Bé trai 4 tuổi mắc đồng thời zona thần kinh và thủy đậu

Bệnh nhi 4 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, phát triển thể chất và tinh thần bình thường. Theo lời kể của mẹ, cách thời điểm nhập viện 5 ngày, trẻ xuất hiện đau rát nhiều vùng lưng và bụng bên phải, kèm theo các tổn thương mụn nước, bọng nước tập trung thành chùm trên nền dát đỏ, kích thước khoảng 10 × 20 cm, khu trú ở vùng lưng và bụng phải.

Sau khoảng 3 ngày, trẻ xuất hiện thêm các mụn nước rải rác, riêng lẻ, kích thước 0,5–1 cm, ban đầu ở vùng đầu và mặt, sau đó lan rải rác khắp thân mình và tứ chi. Đồng thời, trẻ sốt 38–39°C, mệt mỏi và quấy khóc nhiều. Gia đình đưa trẻ khám tại Bệnh viện Da liễu Trung ương và được chỉ định nhập viện điều trị.

Khai thác yếu tố dịch tễ ghi nhận chị gái 8 tuổi của trẻ xuất hiện tổn thương zona vùng liên sườn phải, khởi phát sau bệnh nhi 4 ngày.

Về tiền sử bản thân, trẻ chưa từng mắc thủy đậu trước đây, không ghi nhận tiền sử gợi ý suy giảm miễn dịch. Trẻ được tiêm chủng đầy đủ theo Chương trình Tiêm chủng mở rộng quốc gia nhưng chưa được tiêm vaccine phòng thủy đậu. Đáng chú ý, mẹ trẻ có tiền sử mắc thủy đậu khi mang thai trẻ ở tháng thứ 8 và không được điều trị đặc hiệu.

Bác sĩ Nguyễn Thị Thảo Nhi - khoa Điều trị bệnh da tổng hợp cho biết: Hai bệnh bệnh nhi mắc đều do virus Varicella Zoster (VZV) gây ra. Virus VZV thường gây bệnh thủy đậu ở trẻ em. Sau khi khỏi bệnh, virus không biến mất hoàn toàn mà tồn tại âm thầm trong các hạch thần kinh nhiều năm. Khi cơ thể suy giảm miễn dịch hoặc gặp điều kiện thuận lợi, virus có thể tái hoạt động và gây zona thần kinh, bệnh thường gặp ở người lớn tuổi.

Việc một trẻ nhỏ khỏe mạnh đồng thời xuất hiện cả thủy đậu và zona thần kinh là trường hợp rất hiếm.

Sau khi nhập viện, bệnh nhi được điều trị bằng thuốc kháng virus acyclovir kết hợp thuốc hạ sốt, giảm đau và chăm sóc hỗ trợ. Chỉ sau khoảng 2 ngày điều trị, trẻ hết sốt, giảm rõ rệt tình trạng đau rát vùng lưng ngực, các mụn nước bắt đầu khô dần và không xuất hiện thêm tổn thương mới. Đặc biệt, trẻ không gặp các biến chứng nguy hiểm hay tình trạng đau dây thần kinh kéo dài sau zona.

Theo các bác sĩ, zona thần kinh có thể gây nhiều biến chứng như đau dây thần kinh kéo dài, tổn thương mắt, giảm thính lực, nhiễm trùng da hoặc liệt thần kinh sọ, đặc biệt ở người lớn tuổi và người suy giảm miễn dịch. Trường hợp bé trai 4 tuổi hồi phục tốt được đánh giá là khá may mắn nhờ được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.