Đóng tiền BHYT qua bưu điện, cẩn trọng để tránh mất quyền lợi
Nhiều người dân tại phường Đa Mai (Bắc Ninh) đóng tiền gia hạn BHYT nhưng bất ngờ phát hiện thẻ chưa được gia hạn khi có nhu cầu hưởng BHYT.
 |
| Nhiều người dân đóng tiền BHYT đầy đủ nhưng thẻ vẫn hết hạn. |
Đóng tiền đầy đủ, thẻ BHYT vẫn hết hạn
Bà Hoàng Thị Dung, trú tại phường Đa Mai, cho biết gia đình đã đóng tiền BHYT từ tháng 11/2025, khi có người đến thu phí. Việc đóng nối tiếp được gia đình thực hiện đầy đủ theo quy định
Đến ngày 30/7/2026, khi tới cơ sở y tế khám chữa bệnh, tôi bất ngờ được thông báo thẻ BHYT đã hết hạn. Việc này khiến tôi rơi vào tình thế bị động, phải tự chi trả chi phí khám chữa bệnh”, bà Dung cho biết.
Sau khi phát hiện sự việc, gia đình bà Dung đã phản ánh tới cơ quan chức năng và người thu tiền BHYT, đề nghị làm rõ vì sao khoản tiền đã được nộp từ tháng 11/2025 nhưng đến tháng 7/2026 thẻ vẫn chưa được gia hạn.
Bà Hoàng Thị Dung phản ánh dù đã đóng tiền gia hạn BHYT nhưng thẻ không được gia hạn.
Theo bà Dung, sau khi sự việc xảy ra, người thu tiền gia hạn BHYT đã đến xin lỗi và cho biết sẽ khắc phục sai sót để gia đình tiếp tục được sử dụng thẻ. Tuy nhiên, tại thời điểm phản ánh, việc gia hạn trên thực tế vẫn chưa hoàn tất.
Không chỉ gia đình bà Dung, một số người dân khác trên địa bàn phường Đa Mai cũng phản ánh gặp tình trạng tương tự.
Chị Hoàng Trọng Nhân cho biết gia đình đã tham gia BHYT nhiều năm và tiếp tục đóng phí cho năm 2026 từ tháng 11/2025. Thế nhưng đến tháng 6/2026, khi đi sinh con, chị mới được thông báo thẻ BHYT chưa được gia hạn.
Sau đó, chị Nhân phản ánh sự việc với nhân viên thu phí. Người này đã trả lại khoản tiền tương đương 80% mức BHYT chị được hưởng. Dù vậy, điều khiến chị lo lắng là việc gia hạn thẻ vẫn chưa hoàn tất, trong khi nhu cầu khám chữa bệnh có thể phát sinh bất cứ lúc nào.
Quyền lợi người tham gia bị ảnh hưởng
Trường hợp của bà Trần Thị Thủy, trú tại tổ dân phố Mỹ Cầu, phường Đa Mai, cũng khiến gia đình gặp nhiều khó khăn. Bà Thủy cùng hai người con đều tham gia BHYT. Bản thân bà mắc bệnh huyết áp và tiểu đường, phải đi khám, lấy thuốc định kỳ hằng tháng.
Theo bà Thủy, trong tháng 1 và tháng 2/2026, bà đi khám nhưng không được hưởng quyền lợi BHYT. Sau nhiều lần phản ánh, đến tháng 3, thẻ của bà mới được xử lý. Trong khi đó, quyền lợi BHYT của hai người con đến tháng 8 vẫn chưa được giải quyết.
Bà Trần Thị Thủy phản ánh sự việc với phóng viên.
Khi gia đình tiếp tục phản ánh, người thu tiền BHYT đã trả lại tiền thay vì hoàn tất thủ tục đóng nối tiếp cho hai người con.
“Việc thu tiền BHYT tại địa phương đã diễn ra theo thông lệ trong nhiều năm. Tại tổ dân phố có người đứng ra thu tiền của người dân, sau đó chuyển lên UBND phường. Trên phường có người phụ trách việc thu và chuyển nộp lên cơ quan bảo hiểm”, Bà Thủy cho biết.
Chị Hoàng Trọng Nhân làm các thủ tục BHYT sau khi sinh thì phát hiện thẻ bảo hiểm chưa được gia hạn.
Việc người dân đã đóng tiền nhưng thẻ BHYT không được gia hạn không chỉ gây tâm lý hoang mang mà còn trực tiếp ảnh hưởng đến quyền lợi khám chữa bệnh, đặc biệt với những người thường xuyên phải sử dụng dịch vụ y tế.
Theo quy định tại Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong trường hợp số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp khám chữa bệnh không đúng tuyến.
Tuy nhiên, nếu quá trình tham gia BHYT bị gián đoạn quá thời gian quy định, quyền lợi liên quan có thể bị ảnh hưởng và phải tính lại theo quy định. Vì vậy, việc bảo đảm quá trình tham gia BHYT được cập nhật đầy đủ, chính xác có ý nghĩa trực tiếp đối với quyền lợi của người dân.
BHXH Bắc Ninh yêu cầu khắc phục, chuyển cơ quan điều tra
Trao đổi về vụ việc, ông Phạm Trọng Huế, Phó Giám đốc BHXH tỉnh Bắc Ninh cho biết, ngay sau khi tiếp nhận thông tin phản ánh, đơn vị đã phối hợp với tổ chức dịch vụ Bưu điện - đơn vị ký hợp đồng thu với cơ quan BHXH - tiến hành rà soát.
Nhiều người dân tại phường Đa Mai, Bắc Ninh đã đóng tiền BHYT nhưng thẻ chưa được gia hạn.
Theo ông Huế, cơ quan BHXH đã chấm dứt ngay hoạt động đối với nhân viên thu BHXH, BHYT có hành vi vi phạm pháp luật; đồng thời yêu cầu tổ chức dịch vụ thu khắc phục toàn bộ chi phí phát sinh khi người dân đi khám chữa bệnh.
Tổ chức dịch vụ thu cũng được yêu cầu nộp toàn bộ số tiền của những người đã tham gia BHYT vào cơ quan BHXH để kịp thời gia hạn thẻ, bảo đảm quyền lợi cho người dân.
Bên cạnh việc xử lý vụ việc, BHXH tỉnh Bắc Ninh yêu cầu tăng cường tuyên truyền, đồng thời đề nghị người dân khi đóng tiền mua BHYT phải yêu cầu nhân viên thu xuất hóa đơn, biên lai và giao ngay cho người tham gia.
Đáng chú ý, ông Phạm Trọng Huế cho biết BHXH tỉnh Bắc Ninh đã có văn bản đề nghị chuyển cơ quan điều tra đối với bà Xuyến - nhân viên thu của Bưu điện tại phường Đa Mai.
Liên quan đến sự việc, một lãnh đạo UBND phường Đa Mai cho rằng, vụ việc một số người dân đóng tiền BHYT nhưng không được gia hạn thẻ cho thấy sự cần thiết phải tăng cường kiểm tra, giám sát hoạt động thu BHYT tại cơ sở. Với người tham gia, việc yêu cầu nhận đầy đủ hóa đơn, biên lai sau khi nộp tiền là một trong những căn cứ quan trọng để kiểm tra, đối chiếu khi phát sinh vấn đề.
Trong trường hợp đã đóng tiền nhưng thẻ chưa được gia hạn, người dân cần chủ động phản ánh ngay với cơ quan BHXH hoặc đơn vị thu để được kiểm tra, xử lý, tránh đến khi phát sinh nhu cầu khám chữa bệnh mới phát hiện quyền lợi BHYT chưa được cập nhật.
Thạc sĩ, luật sư Nguyễn Đình Kim Cương - Giám đốc Công ty Luật TNHH Đình Cương (Đoàn Luật sư TP Hà Nội) khuyến cáo: Người tham gia BHYT cần cẩn trọng trước các đơn vị dịch vụ, hợp tác thu phí với cơ quan BHXH nhà nước. Người tham gia BHYT và cơ quan chức năng cần làm rõ toàn bộ quy trình từ thời điểm nhân viên thu tiền của người dân, lập chứng từ, chuyển tiền cho tổ chức dịch vụ thu đến khi khoản tiền được cập nhật vào hệ thống của cơ quan BHXH.
Với vụ việc tại phường Đa Mai, việc cơ quan BHXH đã chấm dứt hoạt động đối với nhân viên thu bị xác định có hành vi vi phạm và đề nghị chuyển cơ quan điều tra cho thấy vụ việc cần tiếp tục được làm rõ về bản chất, mức độ vi phạm cũng như trách nhiệm của những cá nhân, tổ chức liên quan. Nếu vi phạm pháp luật về BHYT, tùy tính chất và mức độ, có thể bị xử lý kỷ luật, xử phạt hành chính hoặc truy cứu trách nhiệm hình sự; trường hợp gây thiệt hại phải bồi thường theo quy định.
